Il varicocele è una dilatazione anomala delle vene del plesso pampiniforme, il sistema venoso che drena il sangue dal testicolo.
È una condizione frequente, soprattutto in età adolescenziale e nei giovani adulti, e interessa più spesso il lato sinistro.
Si tratta di una patologia benigna, ma in alcuni casi può influire sulla fertilità o determinare sintomi fastidiosi.
Presente in circa il 15% della popolazione maschile
Fino al 35–40% nei pazienti con infertilità primaria
Frequente in adolescenza
Molti pazienti sono asintomatici.
Quando presente, la sintomatologia può includere:
Sensazione di peso scrotale
Dolore sordo, soprattutto dopo sforzi o a fine giornata
Fastidio in ortostatismo prolungato (quando si sta in piedi a lungo)
Riduzione del volume testicolare (nei casi più importanti)
Il varicocele può alterare la qualità del liquido seminale attraverso:
Aumento della temperatura testicolare
Alterazione del microcircolo
Stress ossidativo
Non tutti i varicoceli richiedono trattamento.
La diagnosi si basa su:
Visita andrologica
Ecografia testicolare con EcoColorDoppler (l'ecocolordoppler consente di valutare il reflusso venoso e il grado ecografico del varicocele)
Spermiogramma
Alterazioni dello spermiogramma
Dolore persistente
Riduzione volumetrica testicolare
Progetto riproduttivo della coppia
Le principali opzioni includono:
Legatura chirurgica tradizionale
Tecnica microchirurgica
Scleroembolizzazione percutanea
Scleroembolizzazione retrograda secondo Tauber
La scelta dipende dalle caratteristiche cliniche e dalla valutazione specialistica.
È la tecnica mini-invasiva più diffusa che consente di trattare il varicocele attraverso un accesso scrotale, senza incisioni addominali.
In cosa consiste
Piccola incisione a livello scrotale
Isolamento di una vena spermatica
Introduzione di un catetere nella vena
Iniezione di sostanza sclerosante per chiudere il reflusso patologico
L’obiettivo è interrompere il flusso venoso anomalo preservando le strutture arteriose e linfatiche.
Procedura mini-invasiva
Ridotto trauma chirurgico
Recupero generalmente rapido
Buon controllo del reflusso venoso
Dimissione in giornata o breve osservazione
Ripresa delle normali attività in pochi giorni
Attività sportiva dopo circa 2–3 settimane
Controllo clinico ed ecografico programmato
Il miglioramento dei parametri seminali, quando indicato, si osserva generalmente nei 3-6 mesi successivi.
Il varicocele è una condizione frequente e spesso benigna.
Non sempre richiede trattamento, ma una valutazione specialistica consente di stabilire quando intervenire e quale tecnica sia più appropriata.
Una gestione personalizzata permette di tutelare la salute testicolare e la fertilità futura.
Per qualsiasi domanda puoi scrivermi: segreteria@marcellodellacorte.it